Poradnik CITYMED

Zmiany zwyrodnieniowe stawów zaliczane są do chorób cywilizacyjnych. Dowiedziono bowiem, że dotyczą znacznie częściej populacji krajów wysokorozwiniętych. Jak to możliwe? Otóż żyjemy coraz dłużej, tak więc stawy podlegają większemu zużyciu [podobnie jak łożyska]. Innym czynnikiem poza długością życia jest przeciążanie stawu – dobrym przykładem jest nadmierna masa ciała, która szczególnie predysponuje do rozwoju zmian chorobowych w stawach biodrowych, kolanowych i skokowych, a więc tych, na których powierzchniach spoczywa większość ciężaru ciała. Zasiedziały tryb życia, czy też z drugiej strony przesadne uprawianie sportu, jest również typowe dla rozwiniętych społeczeństw. Zbyt niska aktywność fizyczna prowadzi do zaburzenia w odżywianiu chrząstki stawowej, natomiast nadmierna aktywność, zwłaszcza bez fachowego nadzoru, prowadzić może do przeciążenia oraz urazów struktur wewnątrz- lub zewnątrzstawowych. Obie powyższe sytuacje zagrażają rozwojem zmian zwyrodnieniowych stawów.

Wspomniane czynniki predysponujące do rozwoju zmian zwyrodnieniowych stawów nie wyczerpują tematu. Zmiany chorobowe mogą bowiem pojawiać się między innymi w przebiegu:

• schorzeń reumatoidalnych,

• zaburzeń metabolicznych lub endokrynologicznych[cukrzyca, dna moczanowa, nadczynność przytarczyc, nadczynność nadnerczy itp.],

• zaburzeń krzepnięcia [koagulopatie],

• wrodzonych i nabytych deformacji narządu ruchu,

• powikłań infekcyjnych.

Dlatego niezmiernie istotnym staje się nie tyle stwierdzenie zmian zwyrodnieniowych, ale przede wszystkim ustalenie ich przyczyny.

Zmiany zwyrodnieniowe stawów prowadzą do obniżenia jakości życia pacjentów. Dzieje się tak ze względu na trzy główne objawy towarzyszące chorobie tj.:

• ból,

• ograniczenie funkcji stawu,

• sztywność stawu (uczucie zmniejszenia płynności ruchu).

Leczenie zmian zwyrodnieniowych polega na wyeliminowaniu, bądź ograniczeniu czynników przyspieszających procesy degeneracyjne. W zależności od nasilenia objawów choroby jak również podłoża, na którym dochodzi do rozwoju zmian zwyrodnieniowych, lekarze mogą zaproponować różne rozwiązania terapeutyczne - począwszy od leczenia zachowawczego (nieinwazyjnego) do leczenia operacyjnego z implantacją endoprotezy stawu włącznie.

Propozycja leczenia odbywa się na podstawie wyniku badania klinicznego pacjenta, oceny badań dodatkowych z uwzględnieniem oczekiwań chorego i ograniczeń poszczególnych metod terapeutycznych.

dr n. med. Filip Dąbrowski – specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu

Nie zmienimy faktu, że nadeszła już jesień. Ale zamiast narzekać na zimno i niepogodę - wykorzystajmy ten czas by odmłodzić naszą skórę i naprawić szkody spowodowane przez letnie słońce.

Jesień to najlepsza pora, by zafundować sobie medyczny peeling chemiczny przeprowadzony przez doświadczonego dermatologa. Ten niby prosty zabieg potrafi zdziałać cuda !

Peeling to zabieg złuszczania polegający na usunięciu za pomocą specjalnie dobranych substancji, np. kwas glikolowy czy  migdałowy,  zewnętrznych warstw naskórka.   Wykorzystanie naturalnego procesu regeneracji skóry powoduje odpowiednią przebudowę głębiej położonych elementów skóry właściwej, między innymi  wzrost  produkcji kolagenu i elastyny , lepszą kondycję włókien sprężystych i kolagenowych, dając  efekt bardziej sprężystej, wygładzonej, zdrowszej i rozjaśnionej skóry.

Proponujemy szczególnie :

Peeling  glikolowy   - oparty na kwasie glikolowym stymulujący regenerację i odmładzanie skóry. Powoduje usunięcie drobnych zmarszczek, spłycenie głębokich, stymulację procesów regeneracji i odnawiania skóry oraz wyrównanie kolorytu skóry.

Peeling migdałowy - na bazie kwasu migdałowego posiada działanie rewitalizujące, a także bakteriobójcze i odbarwiające. Polecany przy skórze łojotokowej, trądziku, przebarwieniach, skórach „zmęczonych" nadmierną ekspozycją na słońce. Daje natychmiastowy efekt świetlistości i oczyszczenia skóry.

Peeling pirogronowy - doskonale sprawdza się w walce ze skórą łojotokową, trądzikiem oraz przebarwieniami pozapalnymi.  Jest zabiegiem wykonywanym wyłącznie przez lekarza. Dzięki szybkiej penetracji w skórę właściwą pozwala na uzyskanie w krótkim czasie bardzo dobrych efektów kosmetycznych.

dr Beata Pacałowska - lekarz dermatolog

Rak jelita grubego jest drugim co do częstości występowania nowotworem złośliwym w Polsce u mężczyzn i trzecim u kobiet. W ostatnich latach zwiększa się liczba zachorowań na ten nowotwór. Rozwój raka jelita grubego warunkuje wiele czynników. Najważniejsze z nich to:

• czynniki genetyczne
• czynniki środowiskowe
• sposób odżywiania – dieta bogata w mięso i tłuszcze zwierzęce
• palenie papierosów
• brak aktywności fizycznej

Objawy raka jelita grubego to:

• krwawienia utajone
• bóle brzucha
• zmiana rytmu wypróżnień
• krwawienia jawne
• chudnięcie
• niedokrwistość

Celem badań przesiewowych jest wykrywanie raka we wczesnym stadium zaawansowania, jak też wykrycie i usuwanie polipów gruczołowych ( gruczolaków) uważanych za stany przedrakowe. Chciałbym przypomnieć, że istnieje możliwość wykonania badania kolonoskopowego – w ramach programu badań przesiewowych dla wczesnego wykrywania raka jelita grubego.

Do badań kwalifikują się:

• wszystkie osoby w wieku 50-65 r.ż. bez objawów raka jelita grubego
• osoby w wieku 40-65r.ż. bez objawów raka jelita grubego, które miały w rodzinie przynajmniej jednego krewnego pierwszego stopnia ( rodzice, rodzeństwo, dzieci) z rakiem jelita grubego.

Do badań nie zostaną zakwalifikowane osoby, które miały badanie w ciągu ostatnich 10 lat. Skierowaniem na badanie jest ankieta wypełniona przez osoby gotowe poddać się kolonoskopii. Ankietę należy dostarczyć do jednego z ośrodków realizujących program.

Program finansowany jest przez Ministerstwo Zdrowia.

dr K. Cegiełka
Specjalista Chorób Wewnętrznych

Zasady prawidłowego żywienia dzieci - przypomina lekarz pediatra Dorota Ładniak-Moroz

Badania dowodzą, ze o zdrowiu dorosłego człowieka w znaczący sposób decyduje okres płodowy i niemowlęcy. Wtedy to właśnie dojrzewają poszczególne narządy i kształtuje się metabolizm. Żywienie jest szalenie ważnym elementem stylu życia, decydującym o zdrowym starcie w przyszłość. Niezmiernie istotne jest więc właściwe żywienie dzieci oraz kształtowanie u nich prawidłowych nawyków żywieniowych. Może to mieć istotny wpływ w profilaktyce chorób dieto zależnych tj. otyłości, cukrzycy, dyslipidemii, chorób alergicznych, osteopenii i nowotworów. W pierwszym roku życia dziecko rozwija się bardzo intensywnie. Wraz z wiekiem i rozwojem niemowlęcia zmienia się jego zapotrzebowanie na energię i składniki odżywcze otrzymane w pożywieniu.

Główne zasady prawidłowego żywienia są następujące:

• dziecko powinno jadać regularnie 4-5 posiłków,
• należy zmniejszyć ilość cukru w diecie dziecka,
• należy ograniczyć spożycie soli,
• dieta powinna być prawidłowo zbilansowana pod względem odżywczym, oparte na surowcach naturalnych, bez substancji konserwujących, barwników, związków smakowych i zapachowych.

Najważniejsze nowe zalecenia w żywieniu dzieci zdrowych w pierwszym roku życia dotyczą:

• wcześniejszego wprowadzenia glutenu, tj. u niemowląt karmionych wyłącznie piersią ok. 5 miesiąca życia, a karmionych sztucznie ok. 6 miesiąca życia,
• wcześniejszego wprowadzania ryb, tzn. już po ukończeniu 6 miesiąca życia.
• dłuższego podawania mleka modyfikowanego początkowego tj. przez pierwsze półrocze.

Program profilaktyki chorób układu krążenia

Serdecznie zapraszamy naszych pacjentów, którzy w danym roku kalendarzowym są w wieku 35,40,45,50 lub 55 lat do wzięcia udziału w bezpłatnym programie profilaktyki chorób układu krążenia.

Choroby układu krążenia są główną przyczyną zgonów w Polsce i na świecie. Umieralność w Polsce z tego powodu należy do najwyższych w Europie.

Czynnikami ryzyka chorób układu krążenia są min.: nadwaga/otyłość , mała aktywność fizyczna, palenie tytoniu, zaburzenia gospodarki lipidowej i/lub węglowodanowej oraz nadciśnienie tętnicze.

Warunkiem uczestnictwa ( oprócz kryterium wieku ) są : nie rozpoznana choroba układu krążenia i nie korzystanie w ciągu ostatnich 5 lat ze świadczeń udzielanych w ramach takiego programu.

Program obejmuje odbycie dwóch wizyt u lekarza:

• Na pierwszej wizycie- przeprowadzany jest wywiad z pacjentem , pomiar ciśnienia tętniczego krwi , zlecone zostaje oznaczenie lipidogramu ( cholesterolu całkowitego z frakcjami ) i glukozy w surowicy krwi oraz ustalany jest termin następnej wizyty.
• Na drugiej wizycie- badanie przedmiotowe pacjenta, ocena ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych oraz przeprowadzana jest edukacja zdrowotna pacjenta.

Osoby zainteresowane prosimy o kontakt z naszą przychodnią.

dr Krzysztof Cegiełka